Trastorno Límite de Personalidad y Trastorno bipolar

En estos últimos años, son cada vez más los estudios  centrados en la relación entre estos dos trastornos, motivados en parte porque comparten aspectos clínicos, como pueden ser por ejemplo la inestabilidad afectiva y la impulsividad. En esta línea, diversos autores exploran en sus estudios la posibilidad de un continuum, como por ejemplo el trabajo de Aquius y colegas, (publicado en septiembre del 2012) (1).

En otro trabajo, publicado también en  2012, Elisei y colegas, describen dos subtipos de trastorno bipolar tipo II en función de la evolución y funcionalidad entre episodios, y en el que el subtipo de mayor inestabilidad entre los episodios se relacionaría con el trastorno límite de personalidad (2).

Sin embargo, esta posibilidad de continuum no parece compartirse por otros autores, como ilustra por ejemplo el trabajo realizado con técnicas de Neuroimagen por  Rossi y colegas (publicado en Noviembre del 2012), y  en el que se encuentran diferencias estructurales entre estos dos trastornos (3).

Pero a pesar de esta divergencia, lo que sí parece claro es la fuente asociación existente entre el trastorno límite de personalidad y  el trastorno bipolar, como muestra el estudio recientemente publicado en Diciembre del 2012, por Sjåstad y colegas (4).

Es por ello que es importante realizar en los pacientes diagnosticados de trastorno límite de personalidad, una exploración clínica detallada, a fin de obtener un buen diagnóstico diferencial y  de comorbilidad (confirmando o descartando la presencia y/o asociación con un trastorno bipolar).

José Antonio Monreal

Bibliografía:

1.- Agius M, Lee J, Gardner J, Wotherspoon D.

Bipolar II Disorder and Borderline Personality Disorder – co-morbidity or spectrum. Psychiatr Danub. Sep 2012;24 Suppl 1:S197-201.

2.- Elisei S, Anastasi S, Verdolini N .

The continuum between  Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder. Psychiatr Danub. Sep 2012;24 Suppl 1:S143-6.

3.- Rossi R, Pievani M, Lorenzi M, Boccardi M, Beneduce R, Bignotti S, Borsci G, Cotelli M, Giannakopoulos P, Magni LR, Rillosi L, Rosini S, Rossi G, Frisoni GB.

Structural brain features of borderline personality and bipolar disorders.

Psychiatry Res. Nov 2012 9. pii: S0925-4927(12)00155-2

4.- Sjåstad HN, Gråwe RW, Egeland J 

Affective Disorders among Patients with Borderline Personality Disorder.

PLoS One. Dec 2012;7(12):e50930.

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