La Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio (EE.UU) hace hincapié en la importancia de proporcionar psicoterapias basadas en la evidencia (PBE) que abordan directamente el riesgo de suicidio a los clientes de alto riesgo, particularmente aquellos con antecedentes de intentos de suicidio.

La terapia de comportamiento dialéctica (DBT) es uno de los relativamente pocos EBPs que se ha encontrado que es eficaz en la reducción de ideación y comportamiento suicida. Por ejemplo, entre los individuos de forma recurrente suicidas con trastorno límite de la personalidad, DBT se ha encontrado para reducir la tasa de intentos de suicidio en un 50% en comparación con la terapia conductual no por los expertos de la comunidad (Linehan et al., 2006).

 

Dentro del modelo de DBT más grande, hay varios principios importantes que guían el tratamiento para los clientes con alto riesgo de suicidio:

  • Se aborda directamente como objetivo de trabajo tanto el pensamiento suicida como las conductas
  • Se evalua el riesgo de suicido en el comienzo del tratamiento y cuando ha habido un incremento. La DBT tiene incluso un protocolo específico.
  • De forma rutinaria se monitoriza tanto los pensamientos como los impulsos suicidas. Esto se realiza a través del registro semanal.
  • Intenta que los pacientes apliquen habilidades en su entorno natural, recurriendo lo menos posible a las hospitalizaciones ya que está demostrado que no reducen la ideación suicida.
  • La DBT proporciona unas habilidades de específicas para regular emociones, tolerar malestar, mejorar las relaciones interpersonales y vivir en el presente que ayuda a reducir el riesgo suicida.
  • Se trabaja también en identificar soluciones a largo plazo.
  • El terapeuta, bajo unas condiciones pactadas con el paciente, se ofrece a estar disponible para trabajar juntos en situaciones de alto riesgo. Además establece “la regla de las 24 horas” que impide que el contacto con el terapeuta pueda reforzar sin darse cuenta el riesgo suicida.
  • El terapeuta DBT cuenta con un equipo que le ayuda a resolver situaciones complicadas proporcionándole apoyo.

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