La terapia conductual dialéctica y los enfoques de tratamiento psicodinámico en los trastornos límite de la personalidad (TLP) son eficaces para mejorar los síntomas y las comorbilidades del paciente, sin embargo los efectos pueden ser no tan alentadores según un estudio realizado por JAMA Psychiatry.

 

Un grupo de investigadores internacionales realizó una revisión sistémica de 33 ensayos clínicos aleatorios, incluidos 2256 participantes. Todos los participantes del ensayo fueron diagnosticados con TLP y los investigadores dividieron los estudios en diseños independientes (en los que se comparó una psicoterapia independiente con intervenciones de control) y diseños complementarios (en los que se comparó una intervención experimental añadida al tratamiento habitual en solitario).

Los resultados mostraron que las psicoterapias investigadas fueron moderadamente más eficaces -como se evaluaron mediante las diferencias de medidas estandarizadas (Hedges g) -en términos de síntomas de automutilación y suicidio que las intervenciones de control en diseños independientes (g = 0,32; IC del 95% 0,14 – 0,51) y diseños de adición (g = 0,40; IC del 95%, 0,15 – 0,65).

Los resultados de los diseños independientes mostraron resultados similares con una eficacia favorable para las psicoterapias investigadas que las intervenciones de control, incluyendo daño propio (g = 0,32; IC del 95%: 0,09-0,54), suicidio (g = 0,44; IC del 95%: 0,15-0,74) , Uso de servicios de salud (g = 0,40; IC del 95%: 0,22-0,58) y psicopatología general (g = 0,32; IC del 95%: 0,09-0,55). Sin embargo, los dos únicos tipos de psicoterapias que fueron más eficaces son las intervenciones de control (g = 0,34; IC del 95%: 0,15-0,53) y psicodinámica (g = 0,41; IC del 95%: 0,12-0,69).

Estos estudios no dejan más que entrever que en el futuro hay que analizar con mucho detenimiento cuál es realmente la relevancia de la práctica de la terapia dialéctica frente al tratamiento psicodinámico en los tratamientos de trastorno de límite de la personalidad.