El síndrome por déficit de atención (TDAH) se presenta, con una comorbilidad de alrededor del 16%, como uno de los trastornos que más frecuentemente aparecen asociados al TLP. Los dos trastornos se solapan en algunos síntomas nucleares: impulsividad, desregulación emocional y dificultad para gestionar el estrés, la ira y el enfado. Los estudios muestran que la presencia de un TDAH asociado al TLP dificulta de forma clara el tratamiento del TLP.

En este estudio de observación se examinaron 166 pacientes de un centro ambulatorio de Terapia Dialéctico Conductual de Suiza. 67 pacientes con TDAH comórbido, de los cuales 37 estaban tratados farmacológicamente con metilfenilato. A nivel de psicoterapia se aplicó en toda la muestra una forma intensiva de DBT en la que las pacientes recibían durante un mes diariamente sesiones individuales y en grupo.

En general toda la muestra aprovechó de forma significativa el tratamiento psicológico en lo referente a impulsividad (BIS-10), expresión de la ira (STAXI), depresión (BDI) y desesperanza (BHI). En el grupo de los pacientes con ADHD comórbido los pacientes medicados con metilfenilato aprovecharon más. No sólo se redujeron los síntomas del TDAH, sino que también se redujo de forma significativa la depresión y la expresión de la ira.

Los autores del estudio atribuyeron los resultados no sólo al efecto directo del metilfenilato sobre la sintomatología del TDAH, sino al hecho de que los pacientes podían seguir de forma más efectiva la terapia gracias a la medicación y por tanto aprovechar más de ella. El estudio subraya así la importancia de hacer un diagnóstico adecuado de un posible TDAH comórbido en el tratamiento del TLP.